Fragebogen

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Gefährdungssituation Hochwasser

Gewässernähe

Liegt Ihr Gebäude in der Nähe eines Gewässers? *

ja

nein

keine Informationen vorhanden

Name des Gewässers *

Überschwemmungsgebiete

Liegt Ihr Gebäude innerhalb/in der Nähe einer Gefahrenzone oder innerhalb eines Überschwemmungsgebietes? *

ja

nein

weiß ich nicht

es gibt keine Karten für meine Region

Gefahrenkarten/Risikokarten

Liegt Ihr Gebäude im Bereich von gekennzeichneten Zonen der Hochwassergefahrenkarten? *

außerhalb von Gefahrenzonen

innerhalb

weiß ich nicht

Bitte geben Sie an, in welcher/welchen Gefahrenzonen sich Ihr Gebäude befindet. Bitte geben Sie die jeweilige Wassertiefenklasse an, die Sie der Karte an Ihrem Gebäude entnehmen können. *

Gebäude liegt im Bereich HQextrem

Gebäude liegt im Bereich HQ100

Gebäude liegt im Bereich HQhäufig

Angabe zur Tiefenklasse (HQextrem) *

Angabe zur Tiefenklasse (HQ100) *

Angabe zur Tiefenklasse (HQhäufig) *

ZÜRS-Zone

Ist Ihnen die ZÜRS-Zone bekannt, in der Ihr Gebäude liegt? *

ja

nein

weiß ich nicht

Bitte geben Sie die ZÜRS-Zone an, in der Ihr Gebäude liegt. *

Zone 4

Zone 3

Zone 2

Zone 1

Hochwasserschutzeinrichtungen

Geben Sie bitte an, ob Ihr Gebäude hinter einer Hochwasserschutzeinrichtung liegt und welchen Schutzgrad diese hat (Jährlichkeit). *

Hochwasserschutzeinrichtung vorhanden, Jährlichkeit unbekannt

Hochwasserschutzeinrichtung vorhanden, bekannte Jährlichkeit

keine Schutzeinrichtung vorhanden

Weiß ich nicht

Bitte Jährlichkeit angeben *

Standsicherheit

Gefährdung der Standsicherheit

Grenzt Ihr Gebäude unmittelbar an einen Fluss oder Bach? *

ja

nein

Stehen die Fundamente des Gebäudes mit dem Fluss oder Bach in Berührung? *

ja

nein

Sind bereits Maßnahmen getroffen worden, um Schäden an den Fundamenten zu vermeiden? *

ja

nein

keine Informationen vorhanden

Benennung der Maßnahmen *

Gefährdungssituation Kanalrückstau

Rückstausicherung

Ist der Kanalanschluss Ihres Gebäudes mit einer Rückschlagklappe oder Hebeanlage ausgestattet? *

Rückschlagklappe

Hebeeinrichtung

keine Schutzeinrichtung

Weiß ich nicht

Gefährdungssituationen aus Starkregen und Sturzfluten

Senkenlage

Trifft diese Situation auf Ihr Gebäude zu oder liegt Ihr Gebäude tiefer als die Umgebung? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Überlaufende Regenrinnen

Stellen Sie sich vor, dass sich Regenwasser wegen überlaufender Regenrinnen 5 bis 10 cm hoch an Ihrem Gebäude aufstaut. Dies ist ein realistsisches Maß für aufstauendes Wasser nach starken Regenfällen. Könnte dieses Wasser in Gebäudeöffnungen eindringen? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Hanglage

Befindet sich oberhalb Ihres Gebäudes ein Geländehang? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Stellen sie sich vor, auf dem Hang oberhalb Ihres Grundstücks bildet sich eine Schlammlawine aus. Würde diese Schlammlawine auf Ihre Gebäude zuströmen oder aufgrund der Geländeneigung an Ihrem Gebäude vorbeiströmen? *

strömt zu

strömt vorbei

kann ich nicht beurteilen

Könnte der Schlamm auf der betroffenen Gebäudeseite in Ihr Gebäude eindringen? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Eindringwege

Wassertiefe von 5-10 cm

Stellen Sie sich vor, auf dem Gelände vor Ihrem Gebäude würde sich eine Wassertiefe von 5-10 cm einstellen. Würde dann Wasser in Ihr Gebäude eindringen? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Über welche Öffnungen könnte Wasser eindringen? *

Wassertiefe von etwa 50 cm

Stellen Sie dieselbe Überlegung an, wenn die Wassertiefe auf etwa 50 cm ansteigen würde. Wären dann weitere Gebäudeöffnungen betroffen, durch die Wasser eintreten könnte? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Über welche Öffnungen könnte Wasser eindringen? *

Wassertiefe von etwa 100 cm

Stellen Sie dieselbe Überlegung an, wenn die Wassertiefe auf etwa 100 cm ansteigen würde. Wären dann weitere Gebäudeöffnungen betroffen, durch die Wasser eintreten könnte? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Über welche Öffnungen könnte Wasser eindringen? *

Wassertiefe von etwa 150 cm

Stellen Sie dieselbe Überlegung an, wenn die Wassertiefe auf etwa 150 cm ansteigen würde. Wären dann weitere Gebäudeöffnungen betroffen, durch die Wasser eintreten könnte? *

ja

nein

kann ich nicht beurteilen

Über welche Öffnungen könnte Wasser eindringen? *

Bekannte NN-Höhen

Gibt es an Ihrem Gebäude Punkte, deren Geländehöhe (NN-Höhe) bekannt ist? *

ja

nein

weiß ich nicht

Beschreiben Sie diese bitte kurz *

Hochwasserschutzmaßnahmen und Bauvorsorge

Ausweichen

Passt Ihr Gebäude in diese Maßnahmengruppe? *

ja

nein

das kann ich nicht beurteilen

Beschreiben Sie bitte kurz die Maßnahmen *

Sind einzelne Gegenstände und Gebäudeeinrichtungen auf Sockel gestellt oder aufgeständert? *

ja

nein

weiß ich nicht

Aufgeständerte Gegenstände: *

Widerstehen

Haben Sie bereits Maßnahmen in Ihrem Gebäude verwirklicht? *

ja

nein

keine Informationen vorhanden

Kurze Maßnahmenbeschreibung: *

Nachgeben

Sind Sie darauf eingerichtet, Ihr Gebäude planmäßig zu fluten? *

ja

nein

keine Informationen vorhanden

Wenn ja, warum? *

Sicherung

Ein Öltank ist gegen Auftrieb zu sichern. Ist dies bei Ihnen realisiert? *

ja

nein

Ich habe keinen Öltank

Details zum Gebäude

Eckdaten

Baujahr des Gebäudes (bitte Jahreszahl angeben)

Unterkellert

voll

teilweise

nicht

Schäden in der Vergangenheit

Sind in Ihrer Nachbarschaft oder an Ihrem Gebäude bereits Hochwasserschäden/Schäden durch Starkregen eingetreten? *

ja

nein

ist mir nicht bekannt

Gewerbliche Gebäude

Wird in dem Gebäude ein Kleingewerbe betrieben? *

ja

nein

keine Angabe

Wurde für den Betrieb ein Alarm- und Einsatzplan aufgestellt? *

ja

nein

vielleicht

Adresse des Gebäudes

Die Angabe der Adresse ist freiwillig.

PLZ

Ort

Straße/Hausnummer